4月15日，被北京友谊医院心脏中心救治过来的张师傅（化名），激动地向记者讲述那场钢管意外穿心脏，医生成功救治的惊心经过。



　　一周前的下午，40岁的维修工张师傅工作时，砂轮钢管意外飞出，当时张师傅自感左胸部剧痛不能缓解，低头一看发现那根直径大约0.7厘米、长10厘米的钢管紧紧地穿进自己的胸部，随着心脏的搏动，钢管还在不断地跳动。



999救护车将张师傅送到北京友谊医院医院急诊室时，病人已经面色苍白、疼痛难忍，医生边询问病史边做检查，发现钢管自左胸乳头处穿入胸壁，露出钢管尾部，长约3.3厘米，也就是说穿进身体大约7厘米长。随着呼吸、心跳的运动，砂轮钢管也在不断跳动。负责接诊的胸外科林昌锦医师、心外科程智广医师当即决定紧急给予病人心电监护，做好急诊手术准备。行超声检查发现右心室游离壁有少量心包积液，CT检查可见异物经胸壁穿至左心室前壁。医院协调相关科室给予最强的配合。心脏中心李虹伟主任当机立断通过医院绿色通道将病人收入院并亲自检查患者，协调术前各项准备工作。正在外省进行扶贫义诊的心脏中心副主任杨传瑞得到消息后，用电话不断地询问病情并提出手术建议。副主任医师李大连、主治医师程智广、郭建中3人紧密配合，在麻醉科副主任医师槐庆元的麻醉监护下，稳步实施操作。他们快速剪开病人工作服、毛衣、内衣，在胸部钢管入口处反复消毒，此时胸部正中切口，顺序切开皮肤皮下组织，纵锯胸骨，小心撑开，电刀切开心包，见血性心包积液约100ml。用开胸器，撑起左侧胸壁，打开左侧胸腔，可见砂轮钢管穿破第四肋，贯穿左肺下叶，穿过心包，已到达左心室。检查心脏情况发现左心室近心尖部可见1.5*1.5厘米，深约1厘米的裂口，表面水肿，随着呼吸、心跳的运动，砂轮钢管逐渐地向心腔内移动，随时有刺破心腔造成大出血的危险。主刀医生程智广果断拔除金属异物，将破口牢固缝合。胸外科崔永、朱仁明医师协助修补损伤的肺脏、胸壁组织。仔细清洁创面缝合破损处并局部给与止血药物，2个多小时手术顺利完成。术后经过医生护士们抗感染治疗和精心护理，目前患者病情恢复，近日即可出院。



　　心脏外科杨传瑞主任告诉大家一些生活中的常识，遇有胸腹部意外异物穿伤后，切忌自己拔出，一定要保持头脑冷静，尽量保持身体不动或少动，迅速到有条件的医院通过绿色通道救治；北京友谊医院心脏中心绿色通道是我国最早成立的三甲医院绿色通道之一，由一批具有丰富临床经验的急诊科医生、心脏内科、麻醉科、心脏外科以及相关科室医生组成。一旦有突发事件如急性冠脉综合征、主动脉夹层动脉瘤、心脏外伤等，能够立即启动，使患者得到及时救治。



(责任编辑：邵沛)